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医卫考试大纲2009年中医执业医师资格考试大纲:诊断学基础 

  第一单元 症状学 

  细目一:发热 

  要点: 

  1.发热的病因 

  2.发热的临床表现 

  3.发热的伴随症状 

  细目二:胸痛 

  要点: 

  1.胸痛的病因 

  2.胸痛的问诊要点 

  细目三:腹痛 

  要点: 

  1.腹痛的病因 

  2.腹痛的问诊要点 

  细目四:咳嗽与咯痰 

  要点: 

  1.咳嗽的病因 

  2.咳嗽与咯痰的问诊要点 

  细目五:咯血 

  要点: 

  1.咯血的概念 

  2.咯血的病因 

  3.咯血的问诊要点 

  4.咯血与呕血的鉴别 

  细目六:呼吸困难 

  要点: 

  1.呼吸困难的概念 

  2.呼吸困难的病因 

  3.呼吸困难的临床表现 

  4.呼吸困难的伴随症状 

  细目七:恶心与呕吐 

  要点: 

  1.恶心与呕吐的病因 

  2.恶心与呕吐的问诊要点 

  细目八:呕血与黑便 

  要点: 

  1.呕血与黑便的概念 

  2.呕血与黑便的病因 

  3.呕血与黑便的问诊要点 

  细目九:黄疸 

  要点: 

  1.黄疸的概念 

  2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点 

  细目十:抽搐 

  要点: 

  1.抽搐的病因 

  2.抽搐的问诊要点 

  细目十一:意识障碍 

  要点: 

  1.意识障碍的病因 

  2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现 

  3.意识障碍的伴随症状 

  第二单元 问诊 

  要点: 

  问诊的内容 

  第三单元 检体诊断 

  细目一:基本检查法 

  要点: 

  1.视诊的适用范围 

  2.触诊的方法,各种方法的适用范围 

  3.叩诊的方法及注意事项 

  4.各种叩诊音的特点及出现部位 

  5.听诊的注意事项 

  6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 

  细目二:全身状态检查 

  要点: 

  1.体温测量的方法、正常值 

  2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 

  3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义 

  4.发育与体型的确定及临床意义 

  5.营养状态的分级及常见营养异常的原因 

  6.意识状态检查法及常见意识障碍类型 

  7.常见异常面容的特点及临床意义 

  8.常见异常体位的特点及临床意义 

  9.常见异常步态的特点及临床意义 

  细目三:皮肤检查 

  要点: 

  1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义 

  2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义 

  细目四:淋巴结检查[医学 教育网整理] 

  要点: 

  1.浅表淋巴结的检查方法 

  2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义 

  细目五:头部检查 

  要点: 

  1.头颅与颜面异常的临床意义 

  2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义 

  3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临床意义 

  4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义 

  5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义 

  6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义 

  7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义 

  细目六:颈部检查 

  要点: 

  1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义 

  2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义 

  细目七:胸壁及胸廓检查 

  要点: 

  1.胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区 

  2.常见异常胸廓的类型及临床意义 

  3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义 

  4.乳房检查法及乳房常见病变表现 

  细目八:肺和胸膜检查 

  要点: 

  1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义 

  2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义 

  3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义 

  4.肺部叩诊方法及正常叩诊音 

  5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义 

  6.肺部病理性叩诊音的临床意义 

  7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位 

  8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义 

  9.听觉语音的检查方法及临床意义 

  10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征 

  细目九:心脏、血管检查 

  要点: 

  1.心前区隆起的临床意义 

  2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义 

  3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义 

  4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义 

  5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容 

  6.正常心率、心律及异常改变的临床意义 

  7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义 

  8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义 

  9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义 

  10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义 

  11.血管检查的内容、方法及临床意义 

  12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征 

  细目十:腹部检查 

  要点: 

  1.腹部体表划区法及各区脏器分布 

  2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义 

  3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义 

  4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义 

  5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义 

  6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义 

  7.腹水的检查法及临床意义 

  8.腹部常见疾病的体征 

  细目十一:肛门、直肠检查 

  要点: 

  肛门、直肠视诊及指诊检查的内容 

  细目十二:脊柱与四肢检查 

  要点: 

  1.脊柱常用检查法及临床意义 

  2.四肢、关节检查内容和临床意义 

  细目十三:神经系统检查 

  要点: 

  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别 

  2.临床常见感觉障碍的类型 

  3.运动功能检查及临床意义 

  4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别 

  5.常用神经反射检查法、内容和临床意义 

  第四单元 实验室诊断 

  细目一:血液的一般检查 

  要点: 

  1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义 

  2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义 

  细目二:血栓与止血检查 

  要点: 

  出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义 

  细目三:骨髓检查 

  要点: 

  骨髓细胞学检查的临床意义 

  细目四:肝脏病常用的实验室检查 

  要点: 

  1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义 

  2.常用血清酶检查的正常值及临床意义 

  3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义[医学教育网整理] 

  细目五:肾功能检查 

  要点: 

  1.内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义 

  2.浓缩稀释试验的临床意义 

  细目六:常用生化检查 

  要点: 

  1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义 

  2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义 

  细目七:酶学检查 

  要点: 

  血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义 

  细目八:免疫学检查 

  要点: 

  1.血清免疫球蛋白及补体测定的临床意义 

  2.抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、肥达反应、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义 

  3.肿瘤标志物检测的临床意义 

  细目九:尿液检查 

  要点: 

  常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义 

  细目十:粪便检查 

  要点: 

  粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义 

  细目十一:痰液检查 

  要点: 

  1.痰液标本的收集方法 

  2.痰液检查的内容及临床意义 

  细目十二:浆膜腔穿刺液检查 

  要点: 

  1.浆膜腔穿刺液检验内容 

  2.渗出液与漏出液的鉴别 

  细目十三:脑脊液检查 

  要点: 

  脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 

  第五单元 心电图诊断 

  要点: 

  1.常用心电图导联 

  2.心电图各波段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义 

  3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现[医学教育网整理] 

  4.心电图的临床应用价值 

  第六单元 影像诊断 

  细目一:超声诊断 

  要点: 

  超声诊断的临床应用 

  细目二:放射诊断 

  要点: 

  1.X线成像的基本原理 

  2.X线检查方法 

  3.X线计算机体层成像(CT)的临床应用 

  4.磁共振成像(MRI)的临床应用 

  5.呼吸系统病变的基本X线表现 

  6.常见呼吸系统疾病的影像诊断 

  7.心脏增大的X线表现 

  8.常见循环系统疾病的影像诊断 

  9.消化系统疾病影像学检查方法 

  10.常见消化系统疾病的影像诊断 

  11.常见泌尿系统疾病的影像诊断 

  12.骨与关节基本病变的X线表现 

  13.常见中枢神经系统疾病的影像诊断 

  细目三:放射性核素诊断 

  要点: 

  1.甲状腺吸131碘功能测定及肾图分析的临床意义[医学教育网整理] 

  2.血清总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义 

  第七单元 病历与诊断方法 

  要点: 

  1.病历书写的格式与内容 

  2.诊断内容 

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