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中西医结合医师考试辅导资料普济消毒饮
  【出处】《东垣试效方》

  【分类】清热剂-清热解毒

  【组成】黄芩(15克)黄连(15克)陈皮(6克)甘草(6克)玄参(6克)柴胡(6克)桔梗(6克)连翘(3克)板蓝根(3克)马勃(3克)牛蒡子(3克)薄荷(3克)僵蚕(2克)升麻(2克)

  【功效】清热解毒,疏风散邪。

  【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿灼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。(本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。)

  【用法】水煎服。

  【禁忌】斟酌。

  【方解】本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血壅滞,乃致头面红肿热痛,甚则目不能开,温毒壅滞咽喉,则咽喉红肿而痛,里热炽盛,津液被灼,则口渴,初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争,故恶寒发热,舌苔黄燥,脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功,配甘草、桔梗以清利咽喉,陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒,疏散风热之功。

  【化裁】若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便,腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。

  【附方】无。

  【附注】本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用以头面红肿灼痛,恶寒发热。舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。

  【文献】方论江昂《医方集解。泻火之剂》:“此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒,泻心肺之热为君,玄参苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气为臣,连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃、僵蚕苦平,散肿消毒定喘为佐,升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟楫,不令下行,为载也。”《东垣试效方》卷9:“治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。”

 

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